Amputazione

Un grande timore per i pazienti affetti da diabete in stadio avanzato è l’amputazione di un piede. Diversi studi dimostrano che l’amputazione è una paura maggiore della morte. Dal punto di vista del paziente, è quindi fondamentale salvare la maggiore porzione possibile dell’arto, per migliorare la qualità della vita e, allo stesso tempo, evitare costosi e difficili secondi interventi. Inoltre, è importante evitare riamputazioni costose e complesse. La scelta chirurgica di effettuare un’amputazione dovrebbe essere sempre supportata da diverse valutazioni cliniche. In accordo alle attuali linee guida e a diversa letteratura, l’ossimetria transcutanea (tcpO2 o TCOM) può fornire informazioni aggiuntive nella scelta del livello di amputazione appropriato (Conte et al. 2019, Benitez et al. 2014).

• L’amputazione di un arto inferiore è la più grande paura tra i pazienti con diabete.
• Preservando il più possibile, limitandosi a un’amputazione sotto il ginocchio o trans-metatarsale, le probabilità che il paziente cammini aumentano.
• Le riamputazioni sono da evitare sia a causa dell’aumento dei costi sia per i rischi e lo stress per il paziente.
• La mancata guarigione dopo un’amputazione è spesso dovuta a insufficiente perfusione.
• La tcpO₂ permette di ottenere una mappatura oggettiva della perfusione dell’arto inferiore, utile per determinare il livello ideale di amputazione.